摘要：南京已处于中度老龄化社会阶段，且老年人的数量还以每年4万名左右的速度持续增加，失能老人的生活照护问题牵动着社会各界。

“各位评委老师好，我是来自悦华汇景护理院的丁成雾。接下来，我要进行口腔护理的操作，护理员准备，护理员着装整齐，仪表大方，无佩戴首饰……”

近日，2022年南京市秦淮区首届失能照护保险护理技能大赛圆满落下帷幕，来自秦淮区20多家定点失能险照护服务机构的45名照护服务人员参加了本次竞赛。

丧失生活自理能力的老人，被称为“失能老人”。随着我国人口老龄化进程的加快，失能老年人养老问题日益凸显。得了病有医保兜底，吃饭生活有退休金保障，可老人一旦丧失生活自理能力，不仅要承担巨大风险，对整个家庭来说也是极大挑战。因此，关于失能老人的照护问题，除了理论指导，更需要实操层面上的专业技能。

毕业于安徽城市管理职业学院的丁成雾在本次大赛中获得了优胜奖。2021年毕业后，丁成雾来到南京市悦华汇景护理院实习，学习了关于照护失能老人18项护理日常的实践操作。

虽然丁成雾成为失能护理员仅一年多时间，但已慢慢摸索出了自己的经验。“男性从事护理工作，更加需要耐心，除了日常基础护理，包括康复按摩、吃喝拉撒、日常陪伴等，都在我们的护理职责范围内。”丁成雾说。由于服务对象大多是失能、半失能老人和失智老人，这对护理的需求很高，除了需要掌握各项护理技能，护理员几乎每两个小时就要对老人进行一次照护。这意味着护理员必须具有足够的爱心、耐心和细心。

丁成雾表示，实际照护跟日常练习有很大的区别。现实生活中，每个老人的身体情况和心理、性格情况都不一样，这就需要护理员根据不同的老人制定不同的方案。比如有些老人是左侧偏瘫，护理员为老人进行穿衣护理的时候就要着重注意左侧偏瘫位置。有些老人脾气比较倔，在护理时要摸着老人的脾性选择有效的沟通方式。

当护理员刚接手一位失能老人时，往往有两到三天的磨合期，跟老人进行沟通破冰，让老人放下心里的“戒备”去信任护理员。如果老人不能开口说话，护理员则会通过家属了解老人的身体心理情况以便后续更好地开展照护。

“爷爷早上好，早餐已为您准备好了，我来帮您穿衣服洗漱起床。”早上7:00，丁成雾便来到护理院做好了准备工作，“一般在为老人洗漱洗脸时，我们会把毛巾在热水里浸湿后对老人的面部由上到下进行擦拭，力气不能太大。”丁成雾边说边忙着为老人进行晨间护理，穿衣、洗漱、摇床、喂饭，整个动作一气呵成。喂饭结束后，丁成雾匆匆赶去照护下一位老人。同样的动作，丁成雾每天早晨要重复六七次。“我们每位护理员平均要照顾六七位老人，每隔两小时就要对老人进行一次护理。”晨间护理结束后，丁成雾紧接着又陪老人进行适当锻炼、玩小游戏、看电视等活动。活动结束就到了饭点，接着要为老人喂饭，午饭后又要帮助他们脱衣午休。一天下来，丁成雾像陀螺一样，基本没有闲下来的时候。

获得此次大赛一等奖的杜霖，已经从事失能老人照护行业6年了。杜霖不仅是一位出色的失能护理人员，同时也是悦华康养护理院的管理人员。在杜霖看来，选择失能照护这份工作，最基本的是要有爱心。

“说实话，失能照护是一个很单调乏味枯燥的工作。如果没有爱心，很难坚持下去。考虑到老人的想法和感受谨言慎行，我们作为护理人员一定要对老人尽心尽职尽责。”这是杜霖最常对工作人员说的一句话。

在杜霖看来，照护失能老人最难的并非在身体而是在精神。身体上的照护，对于专业的失能照护人员来说，只要足够细心耐心基本上都能做得很好，但是揣摩老人的心理、在精神上给予抚慰却很难。很多老人失能时间长，积压的情绪很多，护理员在照护时也只能通过多沟通、鼓励、陪伴去帮助疏导情绪，但一些老人还需要专业的心理疏导。“有时看见一些状态很不好的失能老人，他们的孤独感、空虚感、失落感让我们也很着急。对我来说，目前压力比较大的还是失能人员的心理照护。”杜霖说。

家住秦淮区的时老人，因今年1月突发中风导致右侧身体偏瘫，并患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑出血后遗症、类风湿性关节炎及其他多重并发症。老人的两个儿子均患病去世，只能在两个儿媳妇的共同帮扶下生活，但儿媳目前都有工作，没有足够的时间来照顾。老人家属通过社区了解到失能照护保险政策后，申请办理了失能险。

杜霖和护士季胜男第一次上门看望老人时，发现老人由于一直卧床，身体已经出现了部分压疮，并且沉默寡言不愿意同其他人交流，觉得自己拖累了别人。了解老人的情况后，针对家属与照护者的服务需求，杜霖安排了细心温柔的养老护理员刘爱华阿姨为其提供服务。刘爱华上门服务第一时间就照顾老人如厕，擦洗身体并处理便盆卫生，又开窗通风，让房间的空气有了明显改善。此后每隔几天，刘爱华便带老人洗澡洗头发，老人身上的压疮在刘爱华的精心照护下渐渐恢复，心情也变得开朗了起来。“照护失能老人不是一件简单的事情。他们大多常年卧病在床，有的四肢无力，有的大小便失禁。而且绝大多数老人刚开始都会特别抗拒，我们要像哄孩子一样，哄着他们。虽然很难，但也要尽心尽力，最起码要对得起自己的良心。”刘爱华说。

南京已处于中度老龄化社会阶段，且老年人的数量还以每年4万名左右的速度持续增加，失能老人的生活照护问题牵动着社会各界。“失能保险”也许无法满足失能家庭的全部养老需求，但可以让所谓的“一个失能老人压垮一个家庭”不再成为家庭的梦魇。通过政府和社会共同承担更多照护失能老人的责任，来缓解普通人对于老无所依的不安感，真正减轻个人和家庭的压力。